隨州新聞網(wǎng)通訊員 晏學(xué)明
政策筑基：推動參保門檻再降低覆蓋范圍再拓寬
“沒想到外地戶口也能在曾都參保，線上繳費幾分鐘就搞定了！”在曾都區(qū)務(wù)工的湖南籍農(nóng)民工李先生近日通過“電子稅務(wù)”APP完成了2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。這一便利得益于湖北省《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的實施意見》在曾都區(qū)的落地生根，曾都醫(yī)保嚴(yán)格落實“參保不受戶籍限制”政策，將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、外來務(wù)工人員隨遷子女等全部納入?yún)⒈７秶�，實現(xiàn)“應(yīng)保盡保”。2026年度曾都區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)為1100元，其中個人僅需繳納400元，財政補助不低于700元，個人繳費一天只要一塊一，費用分擔(dān)更合理。集中征繳期為2025年10月起至2026年2月28日，方便市民提前規(guī)劃；聚焦重人群，針對城鄉(xiāng)特困人員、孤兒、喪失勞動能力的殘疾人、享受國家定期撫恤補助待遇且符合代繳條件的優(yōu)撫對象、嚴(yán)重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女等一類、二類、三類群體落實好分級資助參保政策，群眾可就近在鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）服務(wù)站點咨詢辦理。繳費渠道實現(xiàn)“線上線下全覆蓋”，線上通過湖北電子稅務(wù)局、“鄂匯辦”等多平臺支持微信、支付寶等支付方式，線下依托代征銀行網(wǎng)點、村（社區(qū)）收繳點健全完善“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，外出務(wù)工人員通過多輪次短信提醒參保繳費,充分兼顧各類群體需求。
待遇升級：激勵約束并重保障力度再增強
“連續(xù)參保5年，大病保險最高支付限額多了3000元，這政策讓人更有參保動力！”曾都區(qū)洛陽鎮(zhèn)張畈村村民凌女士說到，正是湖北參保激勵機制的生動體現(xiàn)。明確從2025年起居民連續(xù)參保4年后，從第5年起每年大病保險最高支付限額提高3000元；當(dāng)年未發(fā)生醫(yī)保報銷的參保人，次年同樣可獲3000元限額提升，兩項激勵累計每年最高可增6000元。政策“紅利”不止于此，參保群眾可享受“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障，2024年全省居民醫(yī)保平均住院報銷金額達(dá)4670元，遠(yuǎn)超年度個人繳費額度。同時，為維護(hù)制度公平性，對未在集中征繳期參保或中斷繳費人員設(shè)置至少3個月的待遇等待期，斷繳每滿一年增加一個月等待期，從機制上引導(dǎo)連續(xù)參保。與商業(yè)保險相比，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不設(shè)年齡和病史門檻，還支持全國異地直接結(jié)算，性價比優(yōu)勢顯著。
服務(wù)提質(zhì)：數(shù)字賦能增效辦事體驗再優(yōu)化
“不用跑到窗口提交任何材料，生育津貼直接打到我的卡上，太省心了！”剛生完孩子的曾都區(qū)某企業(yè)職工王女士，成為曾都醫(yī)保生育津貼“即申即辦”政策的受益者。為落實湖北“優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)”要求，曾都區(qū)以“減流程、提效率、強服務(wù)”為核心，將19項業(yè)務(wù)納入“高效辦成一件事”清單，推行“五個一”悅享服務(wù)，16項高頻業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦結(jié)。數(shù)字化服務(wù)持續(xù)升級，在二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)試點醫(yī)保移動支付，參保人手機即可完成掛號、繳費、報銷全流程；跨省直接結(jié)算門診慢特病病種從5種擴至10種，異地就醫(yī)備案推行告知承諾制，退休老人劉先生僅填一份承諾書就辦妥長期異地居住備案。政務(wù)窗口還開通QQ、微信視頻幫辦代辦服務(wù)，每日接聽咨詢約300個，配合幫代辦、預(yù)約辦等暖心舉措，讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”成為常態(tài)，助推曾都營商環(huán)境更加貼心。
